Főoldal     Toxoplasmosis  

10

kérdés

a toxoplasmosisról

felelet

 

 

 

1. Mi a toxoplasmosis?

A toxoplasmosis fertőző betegség. A fertőzés kórokozója egy egysejtű parazita, a Toxoplasma gondii. Olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal, több százszoros nagyítás alatt figyelhető meg. Nemcsak az embert, hanem minden emlősállatot és madárfélét képes megfertőzni és bennük osztódni.

 2. Mi a T. gondii fejlődésmenete?

Ez bonyolult körfolyamat, amelynek egyik fontos láncszeme a macska. A macska által bekebelezett T. gondii-k a bélben elszaporodnak és kialakulnak belőlük az ivarsejtek. Megtermékenyítés után létrejönnek az oociszták, amelyek a macska bélsarával a szabadba kerülnek. Innen jutnak a legkülönbözőbb állatok, vagy az ember szervezetébe. A toxoplazmák az új gazdában osztódnak és létrehozzák a fertőzést.

3. Hogyan jön létre az emberi Toxoplasma fertőzés?

A macska ürülékével a szabadba jutó Toxoplasma oociszták a szennyezett talajról a zöldségekre, gyümölcsökre kerülnek és ezek elfogyasztásával jutnak az emberbe. A szennyezett talaj közvetlenül is bekerülhet az emberbe: kisgyermekeknél nem ritka a földevés szokása, de a kertészkedő ember keze is szennyeződhet a talajjal.
A fertőzés másik, gyakoribb útja az, hogy az ember fertőzött állat húsát fogyasztja el. A sütés-főzés ugyan elpusztítja a T. gondii-t, de nem kellően hőkezelt, vagy nyers hús fogyasztása veszélyes lehet.
A harmadik és legveszélyesebb módja az emberi fertőzésnek: ha egy várandós anya frissen fertőződik meg. Ilyenkor a T. gondii az anyából a méhlepényen keresztül eljuthat a magzatba. A magzatban súlyos, sőt halálos betegség alakulhat ki.

4. Mennyire veszélyes a betegség?

A felnőtt ember ép immunrendszere általában könnyen leküzdi a fertőzést, nem igen alakul ki súlyos betegség. Veszélyes azonban a toxoplasmosis az olyan emberekre, akiknek valami ok miatt károsodott az immunrendszere. A várandós anyák magzatainak még nagyon fejletlen az immunrendszere. Így ha a várandós anya frissen fertőződik T. gondii-val, a kórokozó áthatolhat a méhlepényen, és megtámadhatja a magzatot.

5. Mik a toxoplasmosis tünetei?

Ép immunrendszerű emberben a fertőzés legtöbbször nem okoz tüneteket, de olykor hőemelkedés, általános gyengeség, nyirokcsomó megnagyobbodás jelentkezhet. A fertőzött magzatban és az újszülöttben a szem egyes részeinek gyulladása, súlyos esetekben vakság, agyi meszesedés, vízfejűség alakulhat ki, hacsak már korábban be nem következett a magzati elhalás. Az is előfordul, hogy az újszülött születéskor egészségesnek látszik, és csak gyermekkorban jelentkeznek szem-, vagy idegrendszeri tünetek.

6. Hogyan diagnosztizálják a toxoplasmosist?

Mivel a fertőzés többnyire tünetmentes, vagy a tünetek nem jellegzetesek, a diagnózis általában laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Leggyakrabban az úgynevezett szerológiai diagnosztikai módszereket alkalmazzák. Ez azon alapszik, hogy a Toxoplasma fertőzést az ember immunrendszere általában gyorsan felfedezi és hamarosan megindul a Toxoplasma-val szembeni specifikus ellenanyagok termelődése. Ezek laboratóriumi vizsgálatokkal kimutathatók. Az ellenanyagok minden Toxoplasma fertőzés után kifejlődnek, és az élet végéig megmaradnak. Így a korábbi fertőzést az élet végéig bármikor ki lehet mutatni. A specifikus ellenanyagok jelenléte azt is jelenti, hogy elenyészően kicsi az esélye annak, hogy azok a várandós anyák, akiknek már van ellenanyaguk, újra fertőződjenek és így magzatuk fertőződésének is elenyészően kicsi az esélye. Azokat a várandós anyákat kell tehát különös gonddal kiszűrni és figyelni, akiknek még nincs ellenanyaguk, mert ők kaphatnak friss fertőzést és ők adhatják át a fertőzést védtelen magzatuknak is. Nem minden frissen fertőződött toxoplasmosisos anya magzata fertőződik. Azokat a várandós nőket, akik még sohasem fertőződtek, körülbelül 2-3 hónaponként ajánlatos ismételten vizsgálni, hogyha esetleg közben friss fertőzés lépett volna fel, azt még idejében észleljék. A frissen fertőzötteknél ugyanis azonnal meg kell kezdeni a kezelést. A Toxoplasma szűrővizsgálat egyszerű, az anya részéről csupán vérvételre van szükség.

7. Lehet-e kezelni a toxoplasmosist?

Vannak hatékony Toxoplasma-ellenes gyógyszerek. Mindegyiket tabletta formájában kell szedni. A fontos, hogy a frissen fertőzött várandós anya kezelése minél hamarabb elkezdődjék és a gyógyszert folyamatosan szedje egészen a szülésig. A frissen fertőzött anyáknak az újszülöttjeit is kezelni kell, még akkor is, ha születéskor tünetmentesnek látszanak. Az idejében kiszűrt, terhességük során folyamatosan kezelt anyák újszülöttjei igen nagy valószínűséggel teljesen tünetmentesek, egészségesek maradnak.

8. Mennyire elterjedt a toxoplasmosis?

A Toxoplasma fertőzés igen gyakori. Magyarországon körülbelül minden második ember már átesett Toxoplasma fertőzésen. Magas a fertőzés előfordulási aránya ott, ahol rosszak a higiénés körülmények, ahol az emberek szoros kapcsolatban élnek állatokkal (főleg macskákkal), illetve nem megfelelően mosott nyers gyümölcs, zöldségféléket vagy nem megfelelően hőkezelt húst fogyasztanak.

9. Hogyan védekezzünk a toxoplasmosis ellen?

Leglényegesebb a macskák fertőződésének megelőzése, valamint az, hogy a macskák által ürített oociszták minél kisebb eséllyel kerülhessenek be az emberbe, illetve a háziállatokba. A kóborló macskákat állatmenhelyeken kell elhelyezni, hogy megóvjuk a sétatereket, játszótereket, homokozókat a Toxoplasma-val való szennyeződéstől. A macska ugyanis előszeretettel üríti bélsarát az ilyen helyeken. Az egerek gyakran fertőzöttek Toxoplasma-val. Az egerekre vadászó macskák könnyen fertőződnek. Ajánlatos tehát a macskákat kereskedelmi táppal etetni. A macskatartók az alomtálcát rendszeresen takarítsák. A kedvenc háziállatokkal való közvetlen kontaktus esetén ügyelni kell a higiénés magatartásra, szájjal való kontaktus kerülésére, simogatás utáni kézmosásra, stb. A házi kedvencek szőrőre, tollára oocisztákkal szennyezett talajrészecskék tapadhatnak akkor is, ha ők maguk nem ürítik a parazitát. Kertészkedéskor ajánlatos védőkesztyű használata. A kisgyermekeket nem tilthatjuk el a játszóterektől, homokozóktól, de óvjuk őket a földevéstől és ügyeljünk a gyakori kézmosásra. A földről szedett gyümölcsöt, vagy nyers zöldségféléket fogyasztás előtt mindig mossuk meg, mert szennyezett lehet Toxoplasma-val. Kerüljük a nyers, vagy gyengén főzött húsételeket.

10. Mit tegyen a várandós anya saját maga és magzata védelmében?

A várandós anyáknak nincs szükségük különleges rendszabályokra, de a nem kellően hőkezelt húsételek fogyasztását kerüljék, ügyeljenek a földdel érintkezett zöldség, gyümölcs alapos mosására, kutyákkal-macskákkal való érintkezés után a kézmosásra, és a korábban már említett tisztasági szabályokat be kell tartaniuk. Célszerű meggyőződniük laboratóriumi vizsgálattal arról, hogy terhességük előtt Toxoplasma-val fertőződtek-e már. Ha még nem fertőződtek korábban (vagyis még nincs Toxoplasma-val szembeni ellenanyaguk), ajánlott, hogy terhességük végéig, legalább 2-3 havonta ismételten végeztessék el a Toxoplasma ellenanyag meghatározást. Ha friss fertőzést mutatnának ki náluk, azonnal kezdjék el, és az orvos utasításának megfelelően szülésig rendszeresen folytassák a Toxoplasma-ellenes gyógyszer szedését. Újszülöttjüket is az orvos utasítása szerint gondozzák és néhány éven át rendszeresen vigyék el ellenőrző vizsgálatokra.

 nyomtatható változat

    Toxoplasmosis

    Echinococcosis

    Toxocarosis

    Giardiosis

    Dirofilariosis